Prevenir el cáncer de páncreas con la alimentación

Lo importante en 30 segundos

• El cáncer de páncreas tiene una supervivencia a 5 años inferior al 9% (SEOM): la prevención es la herramienta más eficaz.
• Factores de riesgo modificables: tabaquismo, obesidad abdominal, diabetes tipo 2, alcohol, carne procesada y sedentarismo.
• Alimentación protectora: crucíferas, frutos rojos, legumbres, frutos secos, pescado azul, AOVE y vitamina D.
• Antecedentes familiares de 2+ casos en primer grado o síndromes hereditarios (BRCA, Lynch) justifican estudio genético y vigilancia.

Acaban de publicar un estudio que una vez más avala la teoría de que lo que comemos se relaciona con como enfermamos.

El estudio ha sido realizado en EEUU y relaciona la alimentación con el riesgo de padecer cáncer de páncreas.

El cáncer de páncreas no es muy común, pero si muy grave. Solo el 6% de quienes lo padecen sobreviven a los 5 años. Por su gravedad es muy importante su prevención.

En el citado estudio midieron y siguieron la alimentación de 537.218 hombres y mujeres  mayores de 50 años durante 10 años y vieron su efecto sobre la aparición de cáncer de páncreas. Definieron como una alimentación saludable la basada en el alto consumo de fruta, verdura y cereales integrales y en el bajo consumo de carne roja y comida basura. Se observó  una reducción del 15 por ciento en el riesgo de desarrollar la enfermedad en la población con la alimentación más saludable. En el grupo de hombres con sobrepeso u obesidad, aquellos con una alimentación más saludable eran un 28 por ciento menos propensos que los hombres con una mala a desarrollar el cáncer.

Fuente: Arem H et al. The Healthy Eating Index 2005 and Risk for Pancreatic Cancer in the NIH-AARP Study. J Natl Cancer Inst . 2013 Sep 4;105(17):1298-305.

¿Por qué es tan importante prevenir el cáncer de páncreas?

El cáncer de páncreas es uno de los tumores con peor pronóstico: la supervivencia a 5 años en España no supera el 9 %, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Diagnosticarlo precozmente es difícil porque los síntomas iniciales son inespecíficos. De ahí que la prevención sea la mejor herramienta disponible.

Factores de riesgo modificables

La World Cancer Research Fund (WCRF) y el National Cancer Institute (NCI) coinciden en los factores sobre los que sí podemos actuar:

• Tabaquismo: triplica el riesgo. Es el factor de riesgo evitable más importante. Dejar de fumar reduce el riesgo gradualmente; a los 15-20 años se aproxima al de un no fumador.

• Sobrepeso y obesidad abdominal: aumentan el riesgo entre un 30 y un 50 % según el IMC.

• Diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina.

• Consumo elevado de alcohol (especialmente >30 g/día en hombres).

• Dieta alta en carne procesada y baja en vegetales.

• Sedentarismo.

• Exposición laboral a pesticidas, hidrocarburos y disolventes.

Alimentos protectores frente al cáncer de páncreas

Las pautas con mejor respaldo científico se solapan con la dieta mediterránea:

• Vegetales crucíferos (brócoli, col, coliflor, coles de Bruselas) — sulforafano e indol-3-carbinol.

• Frutos rojos ricos en antocianidinas y ácido elágico.

• Cebolla, ajo y puerro — compuestos azufrados.

• Legumbres y cereales integrales — fibra fermentable.

• Frutos secos (especialmente nueces) — omega-3 vegetal.

• Pescado azul — EPA y DHA.

• Vitamina D en niveles adecuados (sol moderado + dieta + suplementación si déficit).

• AOVE como grasa principal.

Lo que conviene reducir

• Carne procesada (embutidos, beicon, salchichas) — clasificación IARC Grupo 1.

• Bebidas azucaradas — asociadas a hiperinsulinemia, factor de riesgo conocido.

• Ultraprocesados con grasas trans y azúcares añadidos.

• Frituras a alta temperatura repetidas (forman acrilamida y AGEs).

• Alcohol.

Vigilancia recomendada en personas con riesgo elevado

Las guías internacionales (CAPS Consortium, ASGE) recomiendan considerar vigilancia con ecoendoscopia o resonancia en personas con:

• Antecedente familiar de dos o más familiares de primer grado con cáncer de páncreas.

• Síndromes hereditarios conocidos: mutaciones BRCA1/BRCA2, síndrome de Peutz-Jeghers, Lynch, FAMMM, ataxia-telangiectasia.

• Pancreatitis crónica de larga evolución.

Si en tu familia ha habido cáncer de páncreas, coméntalo con tu médico para valorar si te corresponde estudio genético.

Signos de alarma que no debes ignorar

• Ictericia (color amarillento de piel y ojos) sin dolor.

• Dolor de espalda persistente en la parte media o alta.

• Pérdida de peso involuntaria y de apetito.

• Diabetes de aparición brusca después de los 50 años sin factores de riesgo previos.

• Heces grasientas y flotantes (esteatorrea).

• Náuseas o vómitos persistentes.

Ninguno de estos síntomas es diagnóstico por sí solo, pero su aparición justifica consultar al médico de familia.

Fuentes y referencias científicas

• Arem H, et al. The Healthy Eating Index 2005 and Risk for Pancreatic Cancer in the NIH-AARP Study. Journal of the National Cancer Institute (2013)

• World Cancer Research Fund — Diet, Nutrition, Physical Activity and Pancreatic Cancer (Continuous Update Project)

• National Cancer Institute (NIH) — Pancreatic Cancer Prevention

• Sociedad Española de Oncología Médica — Cáncer de páncreas

• Goggins M, et al. Management of patients with increased risk for familial pancreatic cancer: updated recommendations from the International Cancer of the Pancreas Screening (CAPS) Consortium. Gut (2020)